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香港調(diào)查顯示，近7成港人在過去半年內(nèi)曾受失眠困擾，反映港人失眠問題相當(dāng)普遍。近年坊間興起吃“睡眠軟糖”等補(bǔ)充品幫助入睡，是否有效？美國心臟協(xié)會近月一項(xiàng)新研究公布，長期服用1類“助眠補(bǔ)充品”恐致心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)飆升近9成，到底哪類補(bǔ)充品要忌吃？

13萬人研究揭長期服用褪黑激素 心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)激增90%

外媒《CNN》報(bào)道，近年被視為“失眠救星”的褪黑激素補(bǔ)充品，如長期服用恐有安全風(fēng)險(xiǎn)。美國心臟協(xié)會于2025年科學(xué)會議發(fā)表的最新研究指出，慢性失眠患者若長期服用褪黑激素，心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)、住院風(fēng)險(xiǎn)、死亡率都較未服用者高。

常服褪黑激素如何影響健康？

該研究分析了全球電子病歷資料庫中超過13萬名成年人的健康記錄，參加者平均年齡約55歲，逾6成人為女性。團(tuán)隊(duì)比較了慢性失眠患者中，服用褪黑激素超過一年（褪黑素組）與未服用褪黑激素補(bǔ)充品人士（非褪黑素組）的健康狀況：

• 心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)：褪黑素組在未來5年內(nèi)發(fā)生心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)高出90%；

• 住院風(fēng)險(xiǎn)：褪黑素組因心臟衰竭住院的可能性是非褪黑素組的3倍多；

• 整體死亡率：褪黑素組的死亡風(fēng)險(xiǎn)約為非褪黑素組的2倍。

研究首席作者、紐約州立大學(xué)下州醫(yī)學(xué)中心的Dr. Ekenedilichukwu Nnadi表示，褪黑素補(bǔ)充劑被廣泛認(rèn)為安全，因此看到如此顯著的負(fù)面健康關(guān)聯(lián)，令人震驚。但專家強(qiáng)調(diào)暫且不要將褪黑激素視為絕對危險(xiǎn)因子，因?yàn)檠芯績H顯示“關(guān)聯(lián)性”，有許多局限性且與過往部分研究結(jié)果矛盾。

Dr. Nnadi解釋，研究人員也沒有將參加者失眠嚴(yán)重程度或他們是否有任何心理健康問題的詳細(xì)信息納入考量，而這兩方面都會影響褪黑激素的使用和心臟健康風(fēng)險(xiǎn)。“我們的研究無法證明二者之間存在直接的因果關(guān)系，這意味著還需要進(jìn)行更多研究來檢驗(yàn)褪黑激素對心臟的安全性?！?/p>

與過往研究出現(xiàn)矛盾

此次研究結(jié)果與部分過往研究相悖，西班牙睡眠醫(yī)學(xué)會聯(lián)合會主席Dr. Carlos Egea指出，“資料庫包含了需處方與非處方國家的患者，醫(yī)療記錄可能未完全記載非處方褪黑激素使用，影響準(zhǔn)確性?！绷硗猓?025年3月曾有研究發(fā)現(xiàn)褪黑激素可改善心臟衰竭患者生活品質(zhì)及心臟功能；褪黑激素作為抗氧化劑，理論上有助減少氧化壓力對心血管的損傷。

香港市面有售“睡眠軟糖”不屬處方藥物

在香港，市面上不少含褪黑激素的“睡眠軟糖”大多都被劃分為“保健食品”而非“醫(yī)藥用品”，不屬處方藥物，亦毋須在藥劑師監(jiān)督下購買，但仍需謹(jǐn)慎使用。建議長期失眠、正在服用其他藥物或身體狀況特殊人士，在服用前需咨詢醫(yī)生。

褪黑激素是什么？

美國國家輔助與整體健康中心（NCCIH）資料顯示，褪黑激素是大腦在黑暗環(huán)境下分泌的一種荷爾蒙，有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律和睡眠，夜間暴露于光線下會抑制褪黑激素的分泌。研究表明，褪黑激素除了調(diào)節(jié)睡眠外，在體內(nèi)還發(fā)揮其他重要作用。然而，這些作用的具體機(jī)制尚未完全闡明。褪黑素膳食補(bǔ)充劑可以從動(dòng)物或微生物中提取，但最常見的是人工合成的。褪黑素補(bǔ)充劑可能有助于緩解某些癥狀，例如時(shí)差反應(yīng)、兒童睡眠障礙以及手術(shù)前后的焦慮。

服用褪黑素安全嗎？

對于褪黑素補(bǔ)充劑，尤其是劑量高于人體正常分泌的補(bǔ)充劑，目前尚缺乏足夠的資訊來明確其整體安全性，也無法對其可能產(chǎn)生的副作用做出清晰的評估。短期服用褪黑素補(bǔ)充劑對大多數(shù)人來說似乎是安全的，但長期服用褪黑素補(bǔ)充劑的安全性資訊仍然缺乏。

1.藥物交互作用：與所有膳食補(bǔ)充劑一樣，正在服用藥物的人在使用褪黑素前應(yīng)咨詢醫(yī)療保健專業(yè)人員。特別是，癲癇患者和服用血液稀釋藥物的人在服用褪黑素補(bǔ)充劑時(shí)需要醫(yī)療監(jiān)督。

2.可能有過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)：服用褪黑素補(bǔ)充劑可能有過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.孕婦和哺乳期婦女的安全問題：目前缺乏關(guān)于褪黑素在孕婦或哺乳期婦女中使用安全性的研究。

4.老年人的安全問題：美國睡眠醫(yī)學(xué)會 2015 年發(fā)布的指引建議失智癥患者不要使用褪黑素。褪黑激素在老年人體內(nèi)的活性持續(xù)時(shí)間可能比在年輕人體內(nèi)更長，并導(dǎo)致白天嗜睡。

5.產(chǎn)品可能不含標(biāo)簽上所列成分：一些褪黑素補(bǔ)充劑的實(shí)際含量可能與產(chǎn)品標(biāo)簽所示不符。 2017 年的一項(xiàng)研究測試了31種從超市和藥局購買的褪黑素補(bǔ)充劑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)補(bǔ)充劑中的褪黑素含量與標(biāo)簽所示不符。此外，26% 的補(bǔ)充劑還含有血清素，即使含量相對較低也可能產(chǎn)生有害影響。

褪黑素有哪些副作用？

在涉及成人、手術(shù)患者和危重患者的各項(xiàng)短期研究中，僅報(bào)告了輕微的副作用。研究中報(bào)告的一些輕微副作用包括：

• 頭痛

• 頭暈

• 惡心

• 困倦

褪黑激素長期使用可能產(chǎn)生的副作用尚不清楚。

失眠有何特征？過早醒來也算失眠？

甚么是失眠？根據(jù)香港衛(wèi)生署資料，失眠泛指不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足。短暫或突發(fā)性失眠，通常源自暫時(shí)性的生活問題，只會持續(xù)數(shù)晚至數(shù)周。

失眠的常見特征如下：

• 寢時(shí)難以入睡、無法熟睡、夜間經(jīng)常乍醒和醒后無法再入睡，或是清晨過早醒來等。

根據(jù)世界衞生組織資料，失眠定義如下：

• 難以入睡，難以維持睡眠狀態(tài)，睡眠質(zhì)素差

• 睡眠問題每星期至少3次，至少持續(xù)1個(gè)月

• 日與夜也想著睡眠問題所帶來的影響

• 睡眠問題令患者有明顯困擾及影響其日常生活

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