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人類乳頭瘤病毒（HPV）是香港最常見的性傳播病毒之一。無論男女，只要曾有性接觸經(jīng)驗，均可能感染HPV病毒。這種病毒不僅有機(jī)會引發(fā)子宮頸癌，還與其他癌癥有密切相關(guān)。

感染HPV病毒可致子宮頸癌陰莖癌 男女都可能中招！

HPV病毒擁有超過200種基因型，其中約40種會感染生殖器官。它可以透過生殖器官皮膚接觸、陰道性交、肛交、口交及共用性玩具傳播。持續(xù)感染HPV會導(dǎo)致子宮頸細(xì)胞病變，最終演變?yōu)榘┌Y。

不少人以為HPV是女性專屬，事實上男女皆有機(jī)會感染。男性感染可能引發(fā)肛門癌、陰莖癌或口咽癌。研究顯示，有性經(jīng)驗者一生感染HPV的機(jī)率高達(dá)五至八成，多數(shù)人無明顯病征。

HPV病毒分為哪些類型？不只引致子宮頸癌？

HPV病毒主要分為“高風(fēng)險病毒類型”和“低風(fēng)險病毒類型”。“高風(fēng)險病毒類型”以第16型及18型最為常見，可透過性接觸感染子宮頸，破壞子宮頸細(xì)胞，是導(dǎo)致子宮頸癌的“元兇”，約70%的子宮頸癌由其引發(fā)。部分高風(fēng)險HPV病毒甚至可導(dǎo)致其他細(xì)胞病變及癌癥，如陰道癌、肛門癌等。

“低風(fēng)險病毒類型”如第6型及11型，主要可能引致生殖器出現(xiàn)濕疣（俗稱椰菜花），一般不會演變成癌癥。少部分通過皮膚感染的HPV病毒可能會導(dǎo)致身體各部分出現(xiàn)皮膚疣，但通常不會影響健康。

多數(shù)HPV感染會在兩年內(nèi)被自身免疫力清除，不會引發(fā)健康問題。然而，持續(xù)感染高風(fēng)險型HPV可能導(dǎo)致子宮頸細(xì)胞異常增生，若不及時干預(yù)，可能逐漸發(fā)展成為癌癥。

哪些人屬于HPV感染高風(fēng)險群體？

16歲或之前開始有性經(jīng)驗者，生殖器官黏膜尚未發(fā)育成熟，抵抗力較弱。

有多位性伴侶，或伴侶有過多性伴侶者，感染機(jī)率會顯著增加。

17歲前首次懷孕且生育三次以上者，荷爾蒙變化可能影響免疫狀態(tài)。

免疫功能低下者，如患有慢性腎病、愛滋病等，感染后難以自愈。

服用避孕藥超過五年，或有吸煙習(xí)慣的女性，患病風(fēng)險會相應(yīng)升高。

如何診斷HPV病毒？甚么人要做子宮頸篩查？

絕大多數(shù)HPV感染無明顯癥狀，患者往往難以察覺。但持續(xù)感染高風(fēng)險HPV病毒可能導(dǎo)致子宮頸出現(xiàn)癌前病變，若未及時處理，可能發(fā)展為子宮頸癌。當(dāng)病情進(jìn)展至癌癥階段，有機(jī)會出現(xiàn)異常陰道出血，例如兩次月經(jīng)之間出血、性行為后出血，或停經(jīng)后再度出血等癥狀。因此，定期篩檢對早期發(fā)現(xiàn)病毒至關(guān)重要。

所有曾有性經(jīng)驗的婦女都應(yīng)定期接受子宮頸篩查，現(xiàn)時可供選擇的篩查方法包括：

1.子宮頸抹片檢查：檢測出早期子宮頸細(xì)胞的不正常病變。

2.HPV病毒檢測：直接篩查高危HPV (hr-HPV) 病毒，有助評估子宮頸癌前病變及癌癥的風(fēng)險。

3.合并檢測：同時檢測子宮頸細(xì)胞變異和hr-HPV，可提高篩查的靈敏度，有效評估子宮頸癌的風(fēng)險。

需要注意的是，所有篩檢方法并非絕對準(zhǔn)確，例如抹片檢查可能因取樣偏差或細(xì)胞變化不明顯而漏診，而HPV檢測雖能識別病毒但無法直接判斷病變程度。因此，若檢測結(jié)果異?；虺霈F(xiàn)癥狀，需進(jìn)一步接受陰道鏡檢查及組織活檢以確診。建議25歲以上有性經(jīng)驗女性定期篩檢，即使接種疫苗者亦需定期檢查，才能有效防范子宮頸癌風(fēng)險。

如何預(yù)防HPV感染？

透過正確的預(yù)防措施，能夠有效降低感染HPV病毒的風(fēng)險，具體可從以下四方面入手：

• 接種HPV疫苗：曾有病人對疫苗的安全性及有效性表示擔(dān)憂，事實上子宮頸癌疫苗已在世界各地使用多年，經(jīng)過大規(guī)模臨床測試和監(jiān)測，并沒有發(fā)現(xiàn)疫苗有明顯（不正常）的嚴(yán)重副作用。

• 采取安全性行為：減少性伴侶數(shù)量、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險；避免過早開始性生活亦有助預(yù)防。

• 定期進(jìn)行篩查：即使已經(jīng)接種疫苗，女性仍需定期接受子宮頸抹片檢查或HPV病毒檢測。

• 提高自身免疫力：戒煙戒酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動，保持健康的生活習(xí)慣，有助于增強(qiáng)自身免疫力，更好地抵抗病毒侵襲。

香港HPV疫苗有哪些選擇？哪種保護(hù)力最高？

目前香港注冊的HPV疫苗分為三種：二價、四價及九價。二價疫苗針對HPV 16和18型，提供約70%子宮頸癌保護(hù)；四價疫苗額外預(yù)防6和11型病毒，可防范生殖器疣（椰菜花）；九價疫苗覆蓋九種病毒型別，能預(yù)防近90%的子宮頸癌及相關(guān)癌癥，是現(xiàn)時保護(hù)范圍最廣的選擇。

接種HPV疫苗不僅能預(yù)防子宮頸癌，還能降低肛門癌、外陰癌、口咽癌等風(fēng)險，并減少生殖器濕疣的發(fā)生。疫苗對未開始性行為者效果最佳，世界衛(wèi)生組織建議9至14歲為黃金接種期。然而，即使已經(jīng)有性經(jīng)驗或曾感染HPV者仍值得接種，因為疫苗能預(yù)防其他未接觸過的病毒型別。

HPV疫苗經(jīng)全球多年使用，已證實安全有效。接種前建議咨詢醫(yī)生，根據(jù)年齡和個人情況選擇合適疫苗。需注意的是，疫苗不能清除已感染的病毒，亦無法預(yù)防所有HPV類型，故接種后仍須定期接受子宮頸篩查，以達(dá)至全面防護(hù)。

由HPV引致的疾病要如何治療？

由HPV引發(fā)的疾病，治療方案需根據(jù)疾病類型與嚴(yán)重程度調(diào)整。對于低風(fēng)險HPV感染導(dǎo)致的生殖器濕疣，可采用外用藥膏或冷凍治療等方式處理。對于高風(fēng)險HPV感染引發(fā)的癌前病變，則需要透過電環(huán)切除冷刀錐切術(shù)、激光治療等手術(shù)方式干預(yù)。對于病情已經(jīng)發(fā)展為子宮頸癌的患者，可以使用手術(shù)、化療和放射治療等方法進(jìn)行治療，具體方案需由醫(yī)生評估后確定。

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