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擔(dān)心長輩有腦退化（認(rèn)知障礙癥）？醫(yī)生表示，長者出現(xiàn)記性差、注意力弱等癥狀，可能已經(jīng)是患上認(rèn)知障礙癥的征狀。他分享簡單的自測方法，只要問長輩1個問題，就可1分鐘測出對方是否有腦退化的先兆。

認(rèn)知障礙癥先兆常被誤當(dāng)正常老化

臺北慈濟(jì)醫(yī)院精神科醫(yī)生黃宗正指出，輕度認(rèn)知衰退過去常被誤認(rèn)為正常老化，因而錯失治療時機(jī)。認(rèn)知障礙癥為認(rèn)知功能、活動力與行為能力的全面性退化，依照病情發(fā)展，可分為以下3個階段：

• 發(fā)病前的輕度認(rèn)知衰退階段：患者會出現(xiàn)記憶力及注意力、判斷力的衰退，但癥狀程度較輕，可經(jīng)由旁人提醒想起來。

• 早期認(rèn)知障礙癥階段：記憶力下降，已無法借由提醒想起，且有判斷與溝通困難、情緒不穩(wěn)等情況。

• 認(rèn)知障礙癥中后期階段：可能出現(xiàn)妄想、幻覺、行動困難，最終影響自我照顧能力。

解構(gòu)認(rèn)知障礙癥3大成因 1類患者有機(jī)會逆轉(zhuǎn)？

黃宗正醫(yī)生表示，認(rèn)知障礙癥的成因有多種，致病原因可分為退化性、非退化性和可逆性。

• 退化性認(rèn)知障礙癥：因腦部神經(jīng)細(xì)胞漸進(jìn)式病變所致，目前無法根治，但可透過復(fù)健減緩惡化。

• 非退化性認(rèn)知障礙癥：由于腦部受傷、感染等原因造成。

• 可逆性認(rèn)知障礙癥：因營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等特定因素所導(dǎo)致，若能及時發(fā)現(xiàn)并治療，就有機(jī)會恢復(fù)。

1條問題自測腦退化風(fēng)險

臨床有一些常用的腦退化檢測問卷可以作為自我篩查的方法，例如“AD-8”。黃宗正醫(yī)生也分享了一項簡易的自我檢測方式，透過1個問題初步評估自己或家人有沒有認(rèn)知衰退的情況。

自測腦退化先兆：在1分鐘內(nèi)盡可能說出“4只腳的動物”，能說出12種以上為之合格。

如果作答時明顯困難或忘詞，他建議應(yīng)盡早至醫(yī)院求醫(yī)作進(jìn)一步檢查，把握治療黃金時機(jī)。

腦退化癥早/中/晚期有何癥狀？

據(jù)香港醫(yī)管局資料，認(rèn)知障礙癥（腦退化癥）是因大腦神經(jīng)細(xì)胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學(xué)習(xí)、計算和判斷能力都會受影響，部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。估計香港70歲以上長者當(dāng)中，每6位女性就有1人患上認(rèn)知障礙癥，每10位男士則有1位患者。

認(rèn)知障礙癥按照不同成因，最常見的阿茲海默氏癥 (Alzheimer’s Disease)，占所有病例約74%，其次是血管性失憶癥 (Vascular Dementia)，約占22%，其他失憶癥如腦部前額顳葉病變，比例約為4%。

1. 早期癥狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的癥狀，只是因為年紀(jì)漸老而出現(xiàn)的正常老化過程，常見癥狀包括失去短期記憶；表達(dá)或理解抽象事情時感困難，如表達(dá)身體不適、心情感受等；情緒或行為變幻無常；學(xué)習(xí)新事物及跟隨復(fù)雜指令感困難；判斷力減退、基本自理活動仍能應(yīng)付，但需旁人提醒。

2. 中期癥狀（第2-5年）

隨著病情的進(jìn)展，患者早期的困難會更加明顯，癥狀包括混淆遠(yuǎn)期記憶和現(xiàn)實情況記憶、偶有詞不達(dá)意的情況；行為性格轉(zhuǎn)變，或會容易情緒不穩(wěn)；需別人協(xié)助日常自理活動。

3. 晚期癥狀（第5年后）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧，癥狀包括記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記；身體活動及精神狀況出現(xiàn)衰退；未能有效表達(dá)及溝通；不能處理日常生活、需要長期照顧；生理時鐘混亂。

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